Стресс как пусковой фактор болезней цивилизации. 2026

Стресс как пусковой фактор болезней цивилизации. 2026

Свидерская Ольга Владимировна, натуротерапевт-адаптолог клиники натуротерапии им. Залманова, Спб.

   Со времени открытия в 1936 году Гансом Селье общего адаптационного синдрома было несколько крупных открытий в области адаптации в отечественной науке, но, к сожалению, они прошли незамечеными по тем  или иным причинам в больших медицинских кругах, вызвав яркий отклик в свое время, увы, не остались необходимым багажем в программах медицинских ВУЗов современности. Прежде всего хочется отметить замечательного советского физиолога Илью Аркадьевича Аршавского, Любовь Хаимовну Гаркави и российского токсиколога Николая Васильевича Лазарева, сделавшего предположение о существовании состояния неспецифической повышеной сопротивляемости (СНПС)  в противовес общему адаптационному синдрому Ганса Селье  и доказавшим его существование.

   Здоровая адаптация, методы ее укрепления и оценки - центральное звено любых профилактических, а также лечебных  программ  в рамках движения «Активное долголетие» национального российского проекта «Семья».

   Поскольку психическое и физическое здоровье неразрывно связаны, хочется отметить важность единства духовного и физического здоровья, которое согласно пирамиде Маслоу необходимой частью своей (после удовлетворения базовых потребностей в безопасности и жизнеобеспечении) имеет реализацию творческого потенциала в социуме и духовных потребностей. Это важная триада, на которой можно строить фундамент здоровой адаптации.

   Определимся с понятиями:

#Стресс- совокупность неспецифических, стандартных, стереотипных реакций организма на действие чрезвычайных раздражителей – стрессоров, направленных на адаптацию к меняющимся условиям.

#Эустресс- физиологический адаптационный стресс. положительная реакция на стрессовый фактор, в результате которой , стресс, являясь тренировочным фактором, укрепляет адаптацию . Можно проиллюстрировать это цитатой «То, что не убивает нас, делает нас сильнее».

#Стресс-адаптация-  (общий адаптационный синдром, ОАС) — это реакция организма на действие чрезвычайных раздражителей (стрессоров), направленная на приспособление к меняющимся условиям. Цель — восстановить гомеостаз, то есть сохранить постоянство внутренней среды организма.

Классификация стрессоров по их опасности для человека  [9]:

1. Чрезвычайные раздражители (температура, радиация, химические яды, механические травмы, биологические факторы, сильные эмоции,боль, гипоксия, голод).

2. Чрезвычайные раздражители, являющиеся потенциально опасными, непосредственно не действующие на организм. Вспомним повесть  Артура Конан Дойля «Собака Баскервилей», где описана смерть сера Чарльза от страха при виде большой светящейся собаки.

3. Неопасные раздражители, но имеющие неожиданный характер,  внезапно действующие на организм (неожиданный громкий звук). Также коммуникативные стрессоры, связанные с деятельностью второй сигнальной системы, например, неприятная конфликтная ситуация.

Цифровая революция создала условия для развития когнитивных способностей как никогда раньше. Зрительный анализатор, как и головной мозг - самые энергоемкие органы в организме человека, в связи с чем мы нагрузили головной мозг, в то же время, не уравновесив функцию отдыха и восстановления. В результате нарастает вал болезней адаптации, которые тесно связаны с болезнями цивилизации.

Болезни адаптации получили свое название в 50-х годах 20 века благодаря французским медикам Э. Гюану и А. Дюссену, которые разделили их на 4 категории:

1)      Дэсинхронозы или рассогласованность биоритмов. (Например, сменная суточная работа, способная нарушать адаптацию, особенно, если она накладывается на период гормонального увядания может вызывать стойкие нарушения качества и количества сна).

2)      Болезни как результат загрязнения природной среды, атмосферного воздуха и почв.( Напряжение адаптации через токсические нагрузки, теория гомотоксикологии Реккевега и др.)

3)      Болезни истощения как результат нервно-психического истощения человека (цифровая революция, нагрузившая и перегрузившая зрительный анализатор и головной мозг, не нормированный рабочий день у недобросовестных работодателей и т.д.).

4)      Болезни потребления как следствие нарушения характера и режима питания, чрезмерного потребления рафинированных углеводов, недостаточное поступление пищевых волокон, формирование зависимостей от лекарств и ПАВ ( сахарный диабет, гипертоническая болезнь, метаболический синдром и др)

В международной классификации болезней МКБ-10 расстройства адаптации отнесены к болезням, связанным со стрессом. Но часто возникает путаница, когда в понятие стресс вкладывается стрессовое событие, а не физиологическая реакция общий адаптационный синдром.[4]

Н. А.Агаджанян определянет болезни цивилизации как заболевания человека, связанные с духовным неблагополучием, нарушением морально-нравственных норм и механизмов адаптации к антропогенно-измененной среде в условиях стремительного роста научно-технического прогресса.[18]. Таким образом болезни цивилизации- понятие более широкое, чем болезни адаптации, включающее верхний этаж пирамиды Маслоу.

Классификация стресса.

Стресс может быть соматическим (средовым- напрямую изменяющим гомеостаз организма) и психоэмоциональным, который в свою очередь делится на информационный (например, большое количество информации требует обработки и принятия важных решений в условиях дефицита времени) и эмоциональный (чувство вины, обиды, обмана, ощущение опасности или явной/воображаемой угрозы себе и близким, увольнение и его угроза, повышение, техногенные катастрофы, военные действия, совершаемые преступления, наличие неизлечимой болезни и др)[3].

«Все приятное и неприятное, что ускоряет ритм жизни, может приводить к стрессу. Болезненный удар или страстный поцелуй в одинаковой мере могут быть его причиной.»- так писал Селье о причинах стресса. Т.е.элементарное ускорение темпов жизни, а также радостные события- причина хронического стресса и многие об этом забывают.[4]

Основной причиной смертности в популяции остаются сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные атеросклерозом. У всех на слуху холестериновая теория атеросклероза Николая Николаевича Аничкова, в то время как все забывают нейрогенную теорию Павла Савельевича Хомуло, суть которой заключается в том, что атеросклероз провоцируется стрессом.[5]

В российском кардиологическом журнале за 2019 год говорится об исследовании, включавшем 1628 лиц в возрасте от 25 до 65 лет, оценивалась информация о наличии стресса, некоторые социально-демографические характеристики, экономические условия жизни, анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, а также поведенческие привычки и качество жизни.[6] по результатам исследования в 2019 году распространенность стресса состравила 22.6% у мужчин и 28,1% у женщин.( В настоящее время по некоторым источникам до 48%).

Для определения восприимчивости к стрессу применяли шкалу Perceived Stress Scale (шкала воспринимаемого стресса из 10 вопросов, определящющих насколько стрессовым был предыдущий месяц, расчитывали 75-й процентиль, 5 баллов и выше считали фактором риска).

ВЫВОДЫ из отечественного исследования 2019 года:

1. Стресс чаще регистрировался у лиц с недостатком сна.( Менее 7 часов в сутки).

2. Стресс статистически значимо регистрировался у лиц со средним и начальным образованием по сравнению с имеющими высшее образование.

3. Вероятность стресса у курящих была выше. (Курящими считали тех, кто выкуривает одну сигарету в сутки и более).

4. Средний и высокий достаток защищает от стресса.

5. Инсульты в анамнезе и артериальная гипертензия будут провоцировать стресс.

6. Ожирение провоцирует стресс у мужчин, женщины более стрессоустойчивы в этом плане.

7.  У безработных частота стресса выше только среди лиц мужского пола.(Женщины часто являются домохозяйками).

8. У людей без семьи уровень стресса был выше.

9. Алкоголь в небольших дозах улучшает переносимость стресса.( 24 г этанола  в сутки в среднем. Вопрос, конечно, спорный и не однозначный, но люди никогда не употребляющие алкоголь подвержены стрессу больше)

10. После 45 лет уровень стресса заначительно  выше .

11. Низкий достаток- провокатор стресса.

    На наш взгляд наибольшее значение в этом исследовании имеет модифицируеиый фактор сон и уровень психоэмоционального стресса, на которые стоит обратить максимальное внимание. Отсутствие семьи можно компенсировать наличием человека, с которым вы можете говорить по душам, получать дружеские советы и эмоциональную поддержку (По статистике люди, имеющие такую поддержу более защищены от стресса и онкорисков).

Другое проспектное исследование,  опубликованное в 2004 году в журнале «Ланцет», в котором принимало  участие 24767 человек из 52-х стран мира показало, что стресс удваивает риск развития острого инфаркта миокарда.[7]

Не смотря на различия в методах проведения исследований не вызывает сомнений негативный вклад стресса в патогенез сердечно-сосудистых заболеваний (главную причину смертности в популяции) на протяжении многих десятилетий.

Таким образом, очевидным становится негативная роль стресса в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, главной причины смертности в популяции, которую смело можно отнести к болезням цивилизации.

   Открытие Н.В.Лазаревым  и его школой Состояния Неспецифически Повышенной Сопротивляемости  Организма и адаптогенов  представляется  как  одна из базовых теорий  современной медицины, обосновывающая  важнейшее – профилактическое направление, весьма слабо развитое в настоящее время. Между тем, именно с осуществлением этого направления  связывают дальнейший прогресс в здравоохранении.              Многолетними научными исследованиями доказано, что наиболее перспективными     средствами профилактической медицины можно считать адаптогены природного, а в особенности – растительного происхождения, что открывает широкое поле для  их применения уже в настоящее время, учитывая  многовековой  опыт народной  медицины.,а также выявленные в последние годы адаптогенные свойства у всех природных средств ( Яременко К.В.,2008, Пашинский В.Г., 2014)

    Важнейшей задачей на разных этапах профилактического применения природных адаптогенов в клинической практике  является разработка доступных методов контроля адаптогенеза  с целью достижения оптимального состояния отрганизма –СНПС, обеспечивающего наилучшим образом  функционирование защитных систем организма (прежде всего, защиту от стресса  и создание резервов адаптации). Очевидно, что при изыскании таких критериев надо иметь в виду как необходимое требование – интегральный, системный характер этих показателей, их  тесную корреляцию с другими показателями резистентности организма.[15]

     Поиску показателей оптимального состояния организма посвящено большое число экспериментальных  и клинических исследований.

В наших программах много лет мы пытались создать такой комплекс и пришли к выводу, что очень важным критерием успеха подобных программ является правильная регулярная объективная диагностика стресс-адаптации. После тестирования многих методик на протяжении ряда лет остановились на диагностике стресс-адаптации по клиническому анализу крови с развернутой лейкоцитарной формулой и тестом МТТА (мониторирование температуры

точек акупунктуры, работы Реукова Алексея Семеновича, ФГБУ НМИЦ им. В.А.Алмазова [20]).

На наш взгляд оптимальный лабораторный метод для оценки адаптации по клиническому анализу крови с развернутой лейкоцитарной формулой предложили ростовские ученые Любовь Хаимовна Гаркави и Елена Борисовна Квакина.[8]( В контексте их теории активации СНПС ( Состояние Неспецифической Повышенной Сопротивляемости- термин Н.В. Лазарева) будет соответствовать состоянию повышенной активации.[15] Также большое значение имеет напряжение лейкоцитарной формулы. При правильно построенных восстановительных программах напряжение лейкоцитарной формулы снижается, а реакция адаптации нормализуется переходя из переактивации и стресса в состояние тренировки и повышенной активации.

Возрастные показатели  реакции повышенной активации по Гаркави

по процентному содержанию лимфоцитов

 Известный российский ученый И.А. Аршавский (1976, 1986) нашел целый комплекс изменений,которые вводят организм в состояние СНПС даже без помощи адаптогенов. По специфике эти воздействия относятся к тем, которые сыграли большую роль в процессе эволюции живого:

-двигательная активность - главное условие;

-снижение температуры окружающей среды (кратковременное или не резкое- закалка);

-гипоксические экспозиции (умеренная нехватка кислорода);

-солнечное излучение(лучше весной);

-ограниченная калорийность пищи.

Вероятно этот комплекс сыграл не последнюю роль при создании оздоровительной системы Галины Сергеевны Шаталовой.[13,14]

ВЫВОДЫ: до сих пор в мировой практике отсутствует единая унифицированная оценка стресса, что в определенной мере может влиять на полученные ассоциации. Поэтому целесообразно , принимая опыт предыдущих поколений оценивать физиологичксий стресс по адаптационной реакции и напряжению лейкоцитарной формулы. Наш опыт показывает, что это может очень эффективно помочь при оценке в динамике эффективности программ восстановительной медицины. Это труды Любви Хаимовны Гаркави и ее активационная терапия.[8]

Закаливание (управляемый стресс, эустресс) - мощный фундамент здоровой адаптации, переводящий белый жир в бежевый и бурый, гораздо  более энергетически выгодные организму ткани, может эффективно способствовать замедлению процессов атеросклероза[10,12].

С ростом индекса массы тела(ожирением) изменяется соотношение белой и бурой жировой ткани в сторону увеличения белой. Белая жировая ткань обладает проатерогенным действием и является одним из факторов риска развития атеросклероза.[11] Бурая жировая ткань использует жирные кислоты, высвобождаемые белой жировой тканью для адаптивного термогенеза. Клетка бурой жировой ткани имеет по всей цитоплазме много жировых капель, окружающих большое количество  митохондрий (более энергетически выгодна организму), обильно снабжена окончаниями симпатических нервов и кровеносными сосудами.[11] Таким образом тренировочный процесс с элементами закаливания- хороший инструмент восстановления митохондриального здоровья и укрепления адаптационных резервов.

 Здоровье тесно связано не только с физиологическим, но также и с духовным благополучием человека. Об этом говорит нам Всеволод Иванович Медведев в своей монографии «Адаптация человека»[17].. Поэтому целесообразно привлекать к работе в команде в сложных случаях психологов и психотерапевтов, что мы иногда делаем. Или, при невозможности такой тактики, помогать человеку найти собственные инструменты индивидуального контроля психоэмоционального стресса как с помощью природных растительных средств, так и с помощью психологических практик и других методов релаксации.

Заключение.

l  Сон- один из самых важных факторов защиты от стресса. Каждому , не зависимо от пола и возраста, необходим как минимум 7-ми часовой полноценный ежедневный сон. И при нарушении стресс-адаптации это первая задача, которую следует решать.

l  Наличие семьи, близких по духу людей, возможность совершить звонок другу в любое время -факторы, однозначно укрепляющие стресс-адаптацию.

l  Алкоголь может быть стресс- протектором в некоторых случах при условии наличия устойчивости к алкогольной зависимости, высокого уровня фермента алкогольдэгидрогеназы и хорошего уровня самоконтроля.

l  Количество бежевого и бурого жира в организме можно увеличить в помощью управляемого тренировочного эустресса через закаливание, уменьшив таким образом атерогенные риски.

l  Психогигиена: саморегуляция, самовнушение, аутотрейнинг- хорошие инструменты для управление стрессом.

l  Самоконтроль уровня стресса можно осуществлять самостоятельно по клиническому анализу крови с развернутой лейкоцитарной формулой (реакция стресс-адаптации плюс уровень напряжения лейкоформулы и при ухудшении показателей снижать нагрузку или составлять программу цифрового детокса и т п

l  Важно найти индивидуальные инструменты защиты от эмоционального стресса, особенно женщинам в переходный период пременопаузы и менопаузы. И это может быть когнитивно-поведенческая терапия Роберта Лихи [16] (сознательное изменение качества мышления на позитивное), прослушивание частотных программ Ленни Россоловски, психотехники Станислава Лосева и др.

l  Хобби и душевные устремления, расширение круга интересов, изучение новых областей в самых разных отраслях науки, техники, прикладного искусства( рукоделия, резьбы по дереву, украшения интерьеров), сельского хозяйства (огородарства или микрозелени зимой) лекарственных растений и т.д. может создать фундамент хорошей адаптации.

l  Адаптогены-хорошее средство особенно в зимний период для укрепления адаптации и повышения сопротивляемости организма, если у вас нет к ним противопоказаний и они прописаны вам грамотными специалистами, учитывающими все особенности вашего организма. Самое простое, что можно сделать самим- добавление в чаи плодов шиповника; цветов, листьев первой почки и плодов боярышника кроваво красного; плодов сухой малины; листьев и ягод черной смородины, облепихи, липового цвета.

l  В выходные желательно  практиковать дни цифрового детокса- без включенных гаджетов, на природе проводить на свежем воздухе как можно больше времени в кругу близких людей. При хорошей переносимости- аэробные нагрузки на свежем воздухе( лыжи, плаванье, скандинавская хотьба, тиренкуры, конные прогулки, теннис, велосипед, плаванье, ландшафтная терапия парками и садами той местности, где вы живете).

Литература: 

1.   Л.О.Гуцол, Е.В. Гузовская и др., «Стресс. Общий адаптацилнный синдром». Байкальский медицинский журнал, том 1 №1, 2022 г.

2.   Яковлев Е.Н., Леонтьев О.В., Гневышев О.Н.Психология стресса: учебное пособие. СПб, издательство университета при МПА, ЕврАзЕС, 2020г, 138с.

3.   Антипова О.С. «Расстройства адаптации. Современные подходы к диангностике и терапии.», ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Неврология и психиатрия.» №1 umedp.ru

4.   Selue H.  Stress and the general adaptation. Br Med J 1950;1(4667):1383-1392 

5.    Хомуло П.С «Эмоциональное напряжение и атеросклероз.» -М.: Медицина, 1982-150 с.

6.    Шаповалова Э.Б., Максимов С.А. и др. «Ассоциация стресса с сердечно-сосудистыми заболеваниями и факторами риска в популяции. ЭССЕ-РФ в кемеровской области». Российский кардиологический журнал. 2019, 24(9), с.7-13.

7.    Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937-52. doi:10.1016/S0140-6736(04)17018-9.

8.    Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С.Антистрессорныые реакции и активационная терапия., Москва, «Имедис», 1998г., 560с.

9.    Чурилов Л.П. Общая патофизиология (с основами иммунопатологии). Учебник для студентов медВУЗов,СПб; «Элби-СПб»; 2015:656

10.                        С.Н. Курочкин, И.В. Сергиенко и др.«Физиологическая и патологическая роль жировой ткани в атерогенезе. Атеросклероз и дислипидемии». ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России г.Москва

11.                        Н.С.Курочкина «Изучение соотношения белой и бурой жировой ткани и ее секреторной активности у пациентов с атеросклерозом». Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени Е.И.Чазова, диссертация.

12.                        О.М.Драпкина, О.Т.Ким . «Бурая жировая ткань-новая мишень борьбы с ожирением» Журнал «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», том 20, № 5, 2021г.

13.                        Г.С.Шаталова.  «Выбор пути», изд. Литур, 2002 г

14.                        Г.С. Шаталова, «Здоровье человека», международный гуманитарный фонд Знание,1997г

15.                        К.В.Яременко, О.В.Свидерская «Параметры состояния неспецифической повышенной сопротивляемости», ХV Санкт-Петербургские фитотерпевтические чтения, эффективность и безопасность фитотерапииСпб 2019 г.с.77-88.

16.                        Р. Лихи, «Свобода от тревоги», Питер, 2017г,400

17.                        .В.И. Медведев. «Адаптация человека», издательство института мозга человека РАН.2003г, 584с.

18.                      Н.А. Агаджанян, Я.И.Чижов. Болезни цивилизации. Российский университет дружбы народов, НИИ общей патологии и патфизиологии РАМН, г.Москва,Экология человека 2003г,4, с 8-11.

19.                       Селье Г. Стресс без дистресса / Г. Селье; перевод с англ. А. Н. Лука

и И.С.Хорола; общ. ред. Е. М. Крепса; предисл. Ю. М.Саарма. — Москва:

Прогресс, 1982 г.

    20. А.С. Реуков Алгоритм мониторирования температуры точек акупункту-

ры у больных в остром периоде ишемического инсульта при курсовом

лечении инфракрасно-терагерцевым излучением / А.С.Реуков, А.В.Най-

мушин, В. С. Морошкин, К. В. Симаков // Трансляционная медицина. —

2019 г. — Т. 6, № 1. — С. 5–16.

«Stress as a Triggering Factor for Diseases of Civilization» 2026

Olga Vladimirovna Sviderskaya, Naturopath-Adaptologist at the Zalmanov Clinic of Naturotherapy, St. Petersburg.

Since the discovery of the general adaptation syndrome by Hans Selye in 1936, there have been several major discoveries in the field of adaptation in Russian science, but unfortunately, they went unnoticed for various reasons in mainstream medical circles. While eliciting a strong response at the time, they unfortunately did not become part of the necessary knowledge base in modern medical university programs. First and foremost, I would like to highlight the remarkable Soviet physiologist Ilya Arkadyevich Arshavsky, Lyubov Khaimovna Garkavi, and the Russian toxicologist Nikolai Vasilyevich Lazarev, who hypothesized the existence of a state of non-specific increased resistance (SNIR) in contrast to Hans Selye's general adaptation syndrome and proved its existence.

Healthy adaptation, methods for its strengthening and assessment, are the central link of any preventive and therapeutic programs within the "Active Longevity" movement of the national Russian project "Family".

Since mental and physical health are inextricably linked, it is important to note the unity of spiritual and physical health, which, according to Maslow's pyramid, as a necessary part (after satisfying basic needs for safety and life support) includes the realization of creative potential in society and spiritual needs. This is an important triad upon which the foundation of healthy adaptation can be built.

Let's define the concepts:

***Stress*** – a set of non-specific, standard, stereotypical reactions of the body to the action of extreme stimuli – stressors – aimed at adapting to changing conditions.

***Eustress*** – physiological adaptive stress. A positive reaction to a stressor, as a result of which stress, being a training factor, strengthens adaptation. This can be illustrated by the quote: "What doesn't kill us makes us stronger."

***Stress-adaptation*** – (General Adaptation Syndrome, GAS) – this is the **body's reaction to the action of extreme stimuli (stressors)** aimed at adapting to changing conditions. The goal is to restore homeostasis, i.e., maintain the constancy of the body's internal environment.

**Classification of stressors by their danger to humans [9]:**

1.  **Extreme stimuli** (temperature, radiation, chemical poisons, mechanical injuries, biological factors, strong emotions, pain, hypoxia, starvation).

2.  **Extreme stimuli that are potentially dangerous** but do not directly affect the body. Recall Arthur Conan Doyle's story "The Hound of the Baskervilles," which describes the death of Sir Charles from fright upon seeing a large glowing dog.

3.  **Non-dangerous stimuli that are unexpected** and act suddenly on the body (an unexpected loud sound). Also communicative stressors associated with the activity of the second signaling system, for example, an unpleasant conflict situation.

The digital revolution has created conditions for the development of cognitive abilities like never before. The visual analyzer, like the brain, is one of the most energy-intensive organs in the human body; consequently, we have loaded the brain while failing to balance rest and recovery functions. As a result, there is a growing wave of adaptation diseases, which are closely linked to diseases of civilization.

Adaptation diseases received their name in the 50s of the 20th century thanks to French physicians E. Guen and A. Dussenne, who divided them into 4 categories:

1) Desynchronosis or mismatch of biorhythms. (For example, shift work that can disrupt adaptation, especially if it coincides with a period of hormonal decline, can cause persistent disturbances in sleep quality and quantity).

2) Diseases resulting from pollution of the natural environment, atmospheric air, and soil. (Adaptation strain through toxic loads, Reckeweg's homotoxicology theory, etc.)

3) Exhaustion diseases resulting from neuropsychic exhaustion of a person (the digital revolution, which has loaded and overloaded the visual analyzer and brain, unregulated working hours with unscrupulous employers, etc.).

4) Consumption diseases as a consequence of eating pattern and diet violations, excessive consumption of refined carbohydrates, insufficient intake of dietary fiber, formation of addictions to drugs and psychoactive substances (diabetes mellitus, hypertension, metabolic syndrome, etc.).

In the International Classification of Diseases ICD-10, adjustment disorders are classified as stress-related disorders. However, confusion often arises when the concept of stress is understood as a stressful event, rather than the physiological reaction of the general adaptation syndrome. [4]

N. A. Agadzhanyan defines diseases of civilization as human diseases associated with spiritual ill-being, violation of moral and ethical norms, and mechanisms of adaptation to the anthropogenically altered environment under conditions of rapid scientific and technological progress. [18]. Thus, diseases of civilization constitute a broader concept than adaptation diseases, including the upper level of Maslow's pyramid.

**Classification of stress.**

Stress can be **somatic** (environmental – directly altering the body's homeostasis) and **psycho-emotional**, which in turn is divided into **informational** (e.g., a large amount of information requires processing and making important decisions under time pressure) and **emotional** (feelings of guilt, resentment, deceit, a sense of danger or an explicit/perceived threat to oneself and loved ones, dismissal or threat thereof, promotion, man-made disasters, military actions, committed crimes, presence of an incurable disease, etc.) [3].

"Everything pleasant and unpleasant that accelerates the rhythm of life can lead to stress. A painful blow or a passionate kiss can equally be its cause." – this is what Selye wrote about the causes of stress. That is, a simple acceleration of the pace of life, as well as joyful events, are causes of chronic stress, a fact many forget. [4]

The leading cause of mortality in the population remains cardiovascular diseases caused by atherosclerosis. Everyone has heard of Nikolai Nikolaevich Anichkov's cholesterol theory of atherosclerosis, while Pavel Savelyevich Khomulo's neurogenic theory is forgotten, the essence of which is that atherosclerosis is provoked by stress. [5]

The Russian Journal of Cardiology for 2019 discusses a study involving 1,628 individuals aged 25 to 65 years, assessing information on the presence of stress, some socio-demographic characteristics, economic living conditions, history of cardiovascular diseases, as well as behavioral habits and quality of life. [6] According to the study results in 2019, the prevalence of stress was 22.6% in men and 28.1% in women (Currently, according to some sources, up to 48%).

To determine susceptibility to stress, the Perceived Stress Scale was used (a 10-question scale assessing how stressful the previous month was; the 75th percentile was calculated; a score of 5 or higher was considered a risk factor).

**CONCLUSIONS from the Russian 2019 study:**

1.  Stress was more common in individuals with lack of sleep (less than 7 hours per day).

2.  Stress was statistically significantly more common in individuals with secondary and primary education compared to those with higher education.

3.  The likelihood of stress was higher in smokers (smokers were considered those who smoke one or more cigarettes per day).

4.  Medium and high income protects against stress.

5.  History of stroke and arterial hypertension provoke stress.

6.  Obesity provokes stress in men; women are more stress-resistant in this regard.

7.  The frequency of stress is higher among unemployed individuals only in males (women are often housewives).

8.  Stress levels were higher in people without a family.

9.  Alcohol in small doses improves stress tolerance (an average of 24 g of ethanol per day. This is, of course, a debatable and ambiguous issue, but people who never consume alcohol are more susceptible to stress).

10. After age 45, stress levels are significantly higher.

11. Low income is a stress provocateur.

In our opinion, the most significant modifiable factors in this study are sleep and the level of psycho-emotional stress, which deserve maximum attention. The absence of a family can be compensated by having a person with whom you can have heart-to-heart talks, receive friendly advice, and emotional support (Statistics show that people with such support are more protected from stress and cancer risks).

Another prospective study, published in 2004 in The Lancet, involving 24,767 people from 52 countries worldwide, showed that stress doubles the risk of developing acute myocardial infarction. [7]

Despite differences in research methods, there is no doubt about the negative contribution of stress to the pathogenesis of cardiovascular diseases (the leading cause of population mortality) over many decades.

Thus, the negative role of stress in the pathogenesis of cardiovascular diseases, the main cause of mortality in the population, which can confidently be classified as a disease of civilization, becomes evident.

The discovery of the State of Non-Specific Increased Resistance of the Organism and adaptogens by N.V. Lazarev and his school represents one of the fundamental theories of modern medicine, substantiating the most important preventive direction, which is currently poorly developed. Meanwhile, further progress in healthcare is linked precisely to the implementation of this direction. Long-term scientific research has proven that the most promising means of preventive medicine can be considered adaptogens of natural, especially plant, origin, which opens up a wide field for their application already now, considering the centuries-old experience of traditional medicine, as well as the adaptogenic properties identified in recent years in all natural remedies (Yaremenko K.V., 2008, Pashinsky V.G., 2014).

The most important task at various stages of preventive use of natural adaptogens in clinical practice is the development of accessible methods for monitoring adaptogenesis in order to achieve the optimal state of the body – SNIR, which best ensures the functioning of the body's defense systems (primarily, protection from stress and the creation of adaptation reserves). It is evident that when searching for such criteria, we must bear in mind the necessary requirement – the integral, systemic nature of these indicators, their close correlation with other indicators of body resistance. [15]

A large number of experimental and clinical studies have been devoted to the search for indicators of the optimal state of the body.

In our programs, we have tried to create such a complex for many years and came to the conclusion that a very important success criterion for such programs is proper, regular objective diagnosis of stress-adaptation. After testing many methods over several years, we settled on diagnosing stress-adaptation using a complete blood count with a detailed leukocyte formula and the MTTA test (monitoring of acupuncture point temperature, work by Alexey Semenovich Reukov, Almazov National Medical Research Centre [20]).

In our opinion, the optimal laboratory method for assessing adaptation based on a complete blood count with a detailed leukocyte formula was proposed by Rostov scientists Lyubov Khaimovna Garkavi and Elena Borisovna Kvakina. [8] (In the context of their activation theory, SNIR (State of Non-Specific Increased Resistance – N.V. Lazarev's term) will correspond to a state of increased activation. [15] The tension of the leukocyte formula is also of great importance. With properly structured restorative programs, the tension of the leukocyte formula decreases, and the adaptation reaction normalizes, transitioning from overactivation and stress to a state of training and increased activation.

**Age-related indicators of the increased activation reaction according to Garkavi**

**(by percentage of lymphocytes)**

| **Age**            | **Increased Activation** |

|--------------------|--------------------------|

| 3 – 5 years        | 45.5 – 57                |

| 6 – 9 years        | 40.5 – 51                |

| 10 – 13 years      | 38.5 – 48                |

| 14 – 16 years      | 36.5 – 46                |

| Adults             | 34.5 – 40                |

**Degrees of Tension of Leukocyte Formula Elements**

| Cellular Elements  | Degrees of Tension                                                                                                                                                                                       |            |            |             |                |

|--------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------|------------|-------------|----------------|

|                    | 0                                                                                                                                                                                                         | I          | II         | III         | IV             |

| Monocytes          | 5-7                                                                                                                                                                                                       | 7.5-8.5    | 9.0-11.0   | 11.5-15.0   | >15            |

|                    |                                                                                                                                                                                                           | 4-4.5      | 3.0-3.5    | 2.0-2.5     | <2             |

| Eosinophils        | 1-4.5                                                                                                                                                                                                     | 5.0-6.0    | 6.5-8.5    | 9.0-15.0    | >15            |

|                    |                                                                                                                                                                                                           | 0.5        | 0.5        | 0           | 0              |

| Basophils          | 0-0.5                                                                                                                                                                                                     | 1          | 1.5        | 2.0-3.0     | >3             |

| Band Neutrophils   | 3-5.5                                                                                                                                                                                                     | 6.0-7.0    | 7.5-9.0    | 9.5-15.0    | >15            |

|                    |                                                                                                                                                                                                           | 2.0-2.5    | 1.0-1.5    | 0.5         | 0              |

| Total Leukocytes   | 4-6 x10^9                                                                                                                                                                                                 | 6.1-7.9 x10^9 | 6.6-7.9 x10^9 | 8.0-10.0 x10^9 | >10x10^9       |

|                    |                                                                                                                                                                                                           | 3.7-4.0 x10^9 | 3.2-3.6 x10^9 | 2.9-3.1 x10^9 | <2.9x10^9      |

| Additional Info    |                                                                                                                                                                                                           |            |            | 1-2 plasma cells | >2 plasma cells or appearance of immature forms |

| Toxic Granulation  | none                                                                                                                                                                                                      | none       | in single cells | in half of cells | in almost all cells |

The renowned Russian scientist I.A. Arshavsky (1976, 1986) found a whole complex of changes that induce the body into the SNIR state even without adaptogens. By their nature, these influences relate to those that played a significant role in the evolution of living things:

-   Motor activity – the main condition;

-   Decrease in ambient temperature (short-term or not severe – hardening);

-   Hypoxic exposures (moderate lack of oxygen);

-   Solar radiation (preferably in spring);

-   Limited calorie intake.

This complex likely played a significant role in the creation of the health system of Galina Sergeevna Shatalova. [13,14]

**CONCLUSIONS**: There is still no unified standardized assessment of stress in global practice, which may influence the associations found to some extent. Therefore, it is advisable, taking the experience of previous generations, to assess physiological stress based on the adaptive reaction and tension of the leukocyte formula. Our experience shows that this can very effectively assist in dynamically evaluating the effectiveness of restorative medicine programs. This refers to the works of Lyubov Khaimovna Garkavi and her activation therapy. [8]

**Hardening** (controlled stress, eustress) – a powerful foundation for healthy adaptation, converting white fat into beige and brown fat, which are much more energetically efficient tissues for the body, and can effectively help slow down atherosclerosis processes [10,12].

With an increase in body mass index (obesity), the ratio of white to brown adipose tissue changes towards an increase in white. White adipose tissue has a pro-atherogenic effect and is one of the risk factors for the development of atherosclerosis. [11] Brown adipose tissue uses fatty acids released by white adipose tissue for adaptive thermogenesis. The brown fat cell contains numerous fat droplets throughout the cytoplasm surrounding a large number of mitochondria (**more energetically beneficial for the body**), is abundantly supplied with sympathetic nerve endings and blood vessels. [11] Thus, a training process with hardening elements is a good tool for restoring mitochondrial health and strengthening adaptation reserves.

Health is closely related not only to physiological but also to the spiritual well-being of a person. This is stated by Vsevolod Ivanovich Medvedev in his monograph "Human Adaptation" [17]. Therefore, it is advisable to involve psychologists and psychotherapists in the team for complex cases, which we sometimes do. Or, if such a strategy is impossible, to help a person find their own tools for individual control of psycho-emotional stress, both through natural plant remedies and through psychological practices and other relaxation methods.

**Conclusion.**

-   Sleep is one of the most important factors in protecting against stress. Everyone, regardless of gender and age, needs at least 7 hours of quality daily sleep. And when stress-adaptation is impaired, this is the first task to be addressed.

-   Having a family, like-minded people, the ability to call a friend at any time – these are factors that definitely strengthen stress-adaptation.

-   Alcohol can be a stress-protector in some cases, provided there is resistance to alcohol dependence, a high level of the enzyme alcohol dehydrogenase, and a good level of self-control.

-   The amount of beige and brown fat in the body can be increased with the help of controlled training eustress through hardening, thus reducing atherogenic risks.

-   Psychohygiene: self-regulation, autosuggestion, autogenic training – are good tools for managing stress.

-   Self-monitoring of stress levels can be done independently using a complete blood count with a detailed leukocyte formula (stress-adaptation reaction plus tension level of the leukoformula) and, if indicators worsen, reduce the load or create a digital detox program, etc.

-   It is important to find individual tools for protection against emotional stress, especially for women during the transitional period of perimenopause and menopause. This could be Robert Leahy's cognitive-behavioral therapy [16] (conscious change of thinking quality to positive), listening to frequency programs by Lenny Rossolowski, psychotechniques by Stanislav Losev, and others.

-   Hobbies and spiritual aspirations, expanding interests, studying new areas in various fields of science, technology, applied arts (crafts, woodcarving, interior decoration), agriculture (gardening or growing microgreens in winter), medicinal plants, etc., can create a foundation for good adaptation.

-   Adaptogens are a good remedy, especially in winter, for strengthening adaptation and increasing body resistance, provided you have no contraindications and they are prescribed to you by competent specialists who consider all the characteristics of your body. The simplest thing you can do yourself is adding rose hips; flowers, leaves of the first bud and fruits of blood-red hawthorn; dried raspberries; blackcurrant leaves and berries, sea buckthorn, linden flowers to your teas.

-   On weekends, it is advisable to practice digital detox days – without gadgets, spending as much time as possible outdoors in nature, among close people. With good tolerance – aerobic exercise outdoors (skiing, swimming, Nordic walking, terrenkur, horseback riding, tennis, cycling, landscape therapy in the parks and gardens of the area where you live).

**Literature:**

1.  L.O. Gutsol, E.V. Guzovskaya et al., "Stress. General Adaptation Syndrome." Baikal Medical Journal, Volume 1 No. 1, 2022.

2.  Yakovlev E.N., Leontyev O.V., Gnevyshev O.N. Psychology of Stress: textbook. St. Petersburg, Publishing House of the University under the IPA, EurAsEC, 2020, 138 p.

3.  Antipova O.S. "Adjustment Disorders. Modern Approaches to Diagnosis and Therapy." EFFECTIVE PHARMACOTHERAPY. Neurology and Psychiatry." No. 1 umedp.ru

4.  Selye H. Stress and the general adaptation. Br Med J 1950;1(4667):1383-1392

5.  Khomulo P.S. "Emotional Stress and Atherosclerosis." - Moscow: Medicine, 1982-150 p.

6.  Shapovalova E.B., Maksimov S.A. et al. "Association of stress with cardiovascular diseases and risk factors in the population. ESSE-RF in the Kemerovo region." Russian Journal of Cardiology. 2019, 24(9), pp. 7-13.

7.  Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937-52. doi:10.1016/S0140-6736(04)17018-9.

8.  Garkavi L.Kh., Kvakina E.B., Kuzmenko T.S. Antistress Reactions and Activation Therapy., Moscow, "Imedis", 1998, 560 p.

9.  Churilov L.P. General Pathophysiology (with basics of Immunopathology). Textbook for medical students, St. Petersburg; "Elbi-St. Petersburg"; 2015:656

10. S.N. Kurochkin, I.V. Sergienko et al. "Physiological and Pathological Role of Adipose Tissue in Atherogenesis. Atherosclerosis and Dyslipidemias." FSBI "National Medical Research Center of Cardiology" Ministry of Health of Russia, Moscow.

11. N.S. Kurochkina "Study of the White and Brown Adipose Tissue Ratio and its Secretory Activity in Patients with Atherosclerosis." E.I. Chazov National Medical Research Center of Cardiology, dissertation.

12. O.M. Drapkina, O.T. Kim. "Brown Adipose Tissue – a New Target for Combating Obesity" Journal "Cardiovascular Therapy and Prevention", Volume 20, No. 5, 2021.

13. G.S. Shatalova. "Choice of Path", pub. Liture, 2002.

14. G.S. Shatalova, "Human Health", International Humanitarian Fund Znanie, 1997.

15. K.V. Yaremenko, O.V. Sviderskaya "Parameters of the State of Non-Specific Increased Resistance," XV St. Petersburg Phytotherapeutic Readings, Effectiveness and Safety of Phytotherapy, St. Petersburg 2019, pp. 77-88.

16. R. Leahy, "Freedom from Anxiety", Piter, 2017, 400 p.

17. V.I. Medvedev. "Human Adaptation", Publishing House of the Institute of the Human Brain RAS, 2003, 584 p.

18. N.A. Agadzhanyan, Ya.I. Chizhov. Diseases of Civilization. Peoples' Friendship University of Russia, Research Institute of General Pathology and Pathophysiology RAMS, Moscow, Human Ecology 2003, 4, pp. 8-11.

19. Selye H. Stress without Distress / H. Selye; trans. from English by A.N. Luka and I.S. Kholol; ed. by E.M. Kreps; preface by Yu.M. Saarma. --- Moscow: Progress, 1982.

20. A.S. Reukov. Algorithm for monitoring acupuncture point temperature in patients during the acute period of ischemic stroke during course treatment with infrared-terahertz radiation / A.S. Reukov, A.V. Naimushin, V.S. Moroshkin, K.V. Simakov // Translational Medicine. --- 2019. --- Vol. 6, No. 1. --- pp. 5--16.